丁永国，袁虎成，孙建民，李昌隆，焦佳美，陈玉婷，常 慧，甄龙龙

神经根型颈椎病在临床上比较常见，通常表现为神经根受压及神经根管狭窄所致的神经根性疼痛、麻木及无力等症状。研究表明，神经根型颈椎病的发病率在男性和女性分别为1.07‰、0.64‰，最常见受累神经根为C7，其次为C6[1]，绝大多数采用非手术治疗即可达良好疗效。我院疼痛科采用经皮脊柱内镜神经根管减压术治疗30例单节段神经根型颈椎病患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2018年1月-2019年12月我院疼痛科收治的单节段神经根型颈椎病患者中，共有30例患者符合标准被纳入本研究。男性18例(60%)，女性12例(40%)；年龄36～66岁，平均(52±11)岁；病程3.5～24个月，平均(15±3.5)个月。病变节段：C3～43例(10.0%)，C4～56例(20.0%)，C5～69例(30.0%)，C6～711例(36.7%)，C7～T11例(3.3%)，其中4例(13.3%)患者患有高血压病，3例(10.0%)患有2型糖尿病。所有患者均以单侧神经根型症状为主，30例均有单侧上肢疼痛及麻木症状，且疼痛及麻木症状较重，术前疼痛视觉模拟评分(VAS)均在7分以上，严重影响患者日常生活及工作；其中19例(63.3%)患者表现为颈肩部胀痛不适，11例(36.7%)伴有单侧上肢肌力及感觉减退等表现。

所有患者术前均完成颈椎正侧过伸过屈位X线片、颈椎CT及颈椎MRI检查。颈椎X线片显示12例(40%)患者颈椎生理曲度变直，2例(6.7%)出现轻度颈椎反曲表现，无明显颈椎节段失稳；颈椎CT显示病变节段椎体后方有少量骨赘形成或无明显骨赘形成，且后纵韧带无明显骨化；颈椎MRI显示颈椎间盘明显退变、突出，且均为偏一侧突出，左侧17例(56.7%)，右侧13例(43.3%)，同时压迫单侧神经根。……