管鹏飞，楼红侃，徐新宇，应志康

1.浙江中医药大学第三临床医学院(浙江 杭州 310051)

2.浙江中医药大学附属宁波中医院(浙江 宁波 315010)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中老年男性常见的泌尿系统疾病，临床特点以尿频、夜尿次数增多和进行性排尿困难为主，严重者可发生尿失禁或尿潴留，甚至出现肾功能损害。BPH的发病率随年龄增长而逐渐增加，50岁以上发病率为50%～75%，80岁以上则上升至80%，已成为影响中老年男性生活质量的重要疾病之一[1]。目前治疗BPH的方法众多，各有利弊。药物治疗主要有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，药物不良反应使其应用受到限制；手术治疗方法确切，但其手术并发症较多；介入治疗创伤小、疗效较好，但受技术设备局限、医疗费用高，亦使临床应用受到一定限制[2]。中医药在BPH的治疗中独具特色与优势，其辨病与辨证结合，治疗方法多样，疗效确切，能够有效改善患者的下尿路症状，兹将近年来中医药治疗BPH的研究现状综述如下。

1 病因病机

BPH归属于中医“癃闭”“精癃”“尿频”等范畴。《素问·宣明五气》言:“膀胱不利为癃”，《灵枢·经脉》曰:“实则闭癃”，而隋代医家巢元方认为“肾气虚弱，不能藏水，胞内虚冷，故小便后水液不止，而有余沥”。综合来看，古代医家认为该病多因中老年人脾肾气虚，气化不利，血运不畅而成，与肾及膀胱的功能失调相关[3]。随着中医学的发展与创新，当代医家对该病之病因病机的阐释各有发挥。国医大师王琦认为多因年老肾元亏虚，膀胱气化不利，加之湿热、败精、瘀血等邪阻下焦，乃成此病[4]。……