项楚涵，张甜甜，张步春

外泌体是细胞分泌的具有脂质双分子层结构的细胞外囊泡，内含DNA、RNA、代谢物、脂质、胞质和细胞表面蛋白，是细胞间通讯的重要介质[1]。近年来有关外泌体与AMI关联性的研究日益增多。本文旨在检索国内外近期已发表文献深入分析外泌体在AMI中的作用及机制，为诊断和治疗急性心肌梗死提供新的思路。

1 外泌体概述

外泌体的大小在40～160 nm，其平均直径100 nm，主要来源于细胞的内涵体(Endosome)。外泌体由细胞内的内涵体通过胞吐作用释放到胞外形成的[2]。

外泌体内包含核酸、细胞因子、蛋白质、脂类等多种物质，在细胞间的通讯中起到介质作用。所有培养的细胞类型均可分泌外泌体，且外泌体天然存在于体液中，包括血液、唾液、尿液、脑脊液和乳汁中。外泌体膜上富含参与外泌体运输的四跨膜蛋白家族(CD63、CD81和CD9)；热休克蛋白家族((HSP60、HSP70、HSPA5、CCT2和HSP90)。外泌体的分离和富集是外泌体生物医学研究和临床应用分析前的必要环节。不同的分离和富集方法会影响外泌体的数量、类型和纯度。目前外泌体的提取方式主要包括以下几种：一是超速离心法，这是目前外泌体提取最常用的方法；此种方法得到的外泌体量多，但是纯度不足；二是过滤离心，这种操作方法不影响外泌体的生物活性，但同样存在纯度不足的问题；三是密度梯度离心法，用此种方法分离到的外泌体纯度高，但是前期准备工作繁杂，耗时，量少；四是免疫磁珠法，这种方法可以保证外泌体形态的完整，特异性高、操作简单、不需要昂贵的仪器设备，但是非中性pH和非生理性盐浓度会影响外泌体生物活性，不便进行后续的实验；……