肝母细胞瘤肝切除术60例临床分析

2021-12-08韦源张现伟张飞刘如意孙维胜

河南外科学杂志 2021年1期

关键词：手术

韦源张现伟张飞刘如意孙维胜

郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院肿瘤外科郑州 450018

肝母细胞瘤（hepatoblastoma，HB）起源于上皮组织，是儿童期较多见的腹腔恶性肿瘤，约占所有肝肿瘤患儿的50%，发生年龄在3岁前，男性多于女性［1］。HB患儿主要表现为食欲不振、腹部膨隆以及体质量下降等，可伴有腹痛、恶心与呕吐，治疗不及时可危及患儿的生命安全，肝切除术是首选的治疗手段［2］。本研究对HB患儿实施肝切除术治疗，现对临床资料进行分析，旨在为临床治疗HB患儿提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017-04—2020-04间我院收治的60例HB患儿的临床资料。纳入标准：（1）符合HB的诊断标准［3］。（2）临床资料及病理资料完整。排除标准：（1）重要器官功能不全。（2）凝血功能障碍。男40例，女20例；年龄（3.75±1.64）岁。瘤体直径≤5 cm者11例（18.33%），5～10 cm者12例（20.00%），＞10 cm者37例（61.67%）。就诊原因：腹部肿块12例（20.00%），食欲不振及厌食导致体质量下降8例（13.33%），上腹胀痛与呕吐或腹泻3例（5.00%），其他37例（61.67%）。血清甲胎蛋白（AFP）＞400μg／L者45例（75.00%），≤400μg／L者15例（25.00%）。本研究均经院伦理委员会审批，患儿家属均签署知情同意书。

1.2 方法加强营养支持，增强患儿对手术的耐受力。完善常规和专科检查，了解患儿的全身应激状况及肝脏储备功能。给予肠道抗生素治疗。气管插管全麻，依据HB的部位、瘤体直径，选取相应的体位和切口，规范实施肝切除术。具体手术方式均参考有关文献实施［4-5］。