魏利娟 沈婕

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotiz－ ing lymphadenitis，HNL）于1972年由日本研究者Kikuchi和Fujimoto首次提出[1-2]。该病又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病，较罕见，多见于亚洲年轻女性；常见临床表现有发热、淋巴结肿大、皮疹、头痛、体质量下降、疲劳和非特异性病毒样症状等，尤以发热和淋巴结肿大为主且抗生素治疗无效。HNL具有自限性，易被误诊为淋巴瘤、结核病、结节病、系统性红斑狼疮、转移瘤等。本研究收集行18F-脱氧葡萄糖（18F-flurodeoxyglucose，18F-FDG）PET/CT检查并经病理证实的8例HNL病人，回顾性分析其临床资料及PET/CT表现，以提高对本病的认识和诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2017年10月—2020年10月在天津市第一中心医院行18F-FDG PET/CT检查并经病理证实的8例HNL病人，其中男4例，女4例，年龄15～59岁，中位年龄26.5岁，其中≤20岁者2例，21～30岁者4例，51～60岁者2例。所有病人均无慢性感染及自身免疫性疾病史。

1.2 设备与方法 采用德国西门子Biograph64 mCT PET/CT设备。病人取仰卧位，扫描范围自颅底至股骨近端。病人行PET/CT成像前均禁食6 h以上且血糖浓度＜6.1 mmol/L。经肘静脉注射显像剂18FFDG（由天津原子高科同位素医药有限公司提供，放化纯度＞95%）3.7～4.81 MBq/kg体质量（0.10～0.13 mCi/kg体质量）。注射18F-FDG后静卧50～60 min，排尿后行PET/CT扫描。所有采集均为三维模式，2 min/床位，共采集6～7个床位。

1.3 影像及数据分析 由2位有10年以上PET/CT影像诊断经验的医师分别对成像结果进行分析。分析HNL病人18F-FDG PET/CT成像全身淋巴结分布情况，选取各部位最大标准化摄取值（maximum standard uptake values，SUVmax）最高的淋巴结为目标淋巴结。在横断面影像上选取目标淋巴结最大层面测量其最大径线为长径，与长径垂直的最大径线为短径，并测量目标淋巴结的CT值，取2名医师测量结果的平均值作为最终结果。……