谢金香

摘要：终末期肾病患者需要维持性血液透析，这项治疗需要长时间的规律透析维持生命，因此如何更好的护理通路，延长患者的通路使用寿命是临床关注的重点。鉴于此，本文将近年来有关血液透析血管通路患者的护理研究进行概括分析，进一步归纳了三种护理通路类型的护理要点，以及对于护理研究重点的内容方向做出了延伸拓展。

关键词： 血液透析;血管通路;护理;研究进展

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

1 血管通路主要护理内容

血液透析血管通路的类型主要有括临时性血管通路和长期性血管通路两种，本部分主要从对临床护理中对护理要求较高三个部分展开。

1.1 动、静脉直穿刺部位的选择与护理

目前动静脉直穿几乎是消声遗迹了，通路首选的是自体动静脉内瘘，但由于动静脉内瘘术后需要8～12周的成熟时间，所以血管直穿技术一般作为临时或急诊透析的通路。

动脉直穿的选择应该首要选择压力小、易止血的桡动脉或足背动脉，以减少形成血肿、出血的情况发生。穿刺前做好评估，保证一针成功，穿刺结束妥善固定肢体，避免穿刺针移位引起血肿的发生。拔针时视患者凝血情况先按压30分钟，再用方形纱块宽胶布环形包扎或C型包扎4～6h.

1.2 中心静脉置管护理

中心静脉导管主要分为带与不带涤纶套两种，其护理要点是防止感染，护士需每次透析前后进行无菌导管换药，透析前，有效消毒导管及周围皮……