汪正艳

CHF 是心内科高发疾病,该病在老年人群中发病率较高,在65～74 岁人群中发病率为2.6%,在75 岁及以上人群中发病率为4.1%［1］。由于老年CHF 患者多合并其他慢性病,且心功能差,多数患者出院后会再次住院。老年CHF 患者典型表现是运动耐量下降,其也是造成患者体力活动受限,生活质量下降的主要原因。体力活动减少会对非心源性循环功能造成不良影响,加重心力衰竭,增加再住院及死亡风险。运动康复干预作为心脏康复重要内容,有改善人体心、肺脏器功能作用。本研究将运动康复干预用于老年CHF 患者中,并对干预前后运动耐量、心功能、自我效能等指标进行观察,旨在探讨其在老年CHF 中的可行性及有效性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月在本院就诊的500 例老年CHF 患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组250 例。观察组男138 例,女112 例；年龄61～79 岁,平均年龄(69.86±7.97)岁；病程2～9 年,平均病程(5.47±1.29)年；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级121 例,Ⅲ级129 例。对照组男130 例,女120 例；年龄62～81 岁,平均年龄(70.05±8.14)岁；病程2～11 年,平均病程(5.66±1.79)年；NYHA 心功能分级：Ⅱ级126 例,Ⅲ级124 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究采用前瞻性随机对照研究,获医学伦理委员会批准。纳入标准：①符合《慢性稳定性心力衰竭运动康复中国专家共识》［2］中CHF 诊断标准；②年龄>60 岁；③NYHA 心功能分级：Ⅱ～Ⅲ级；④四肢功能正常；⑤近期无血管紧张素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂使用史；⑥患者自愿参与研究,其家属知情,签署知情同意书。排除标准：①急性发作期CHF；②存……