吴汉潮 张雄伟 王强 张荣隆 余承洸

结石性脓肾是因上尿路结石引发梗阻,感染肾脏,在梗阻性脓肾中结石性脓肾占60.5%,中老年人群为其多发人群,上尿路结石者合并贫血、糖尿病者极易演变为结石性脓肾。该症主要表现为高热、腰痛等,症状相对复杂,部分患者甚至无症状表现,若延误治疗则极易加重病情［1］。临床常以手术治疗该症,但会引发较多并发症,创伤较大,重者甚至致死,影响患者生命健康。近年来随着医疗技术的不断发展和创新,经皮肾穿刺造瘘术逐步得到广泛应用,为一种有效、快速、经济的治疗梗阻引发脓肾手段,可减少并发症,降低死亡率［2］。为明确其治疗实际价值,本文选取本院患者进行研究,分析其应用效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017 年12 月～2020 年12 月 在本院就诊的结石性脓肾患者中选取156 例作为研究对象,以治疗手段不同分为对照组和观察组,各78 例。对照组中男：女为35∶43；年龄34～69 岁,平均年龄(53.23±6.41)岁。观察组中男：女为38∶40；年龄37～72 岁,平均年龄(54.07±5.98)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本院伦理委员会审核批准了本次研究。纳入标准：患者患侧腰部均存在胀痛等症状；体检叩击痛或肾区压痛较为明显,B 超检查显示存在肾积液患者均认真阅读了本次研究相关资料,同意加入［3］。

1.2 方法 对照组患者行微通道经皮肾镜传统疗法治疗。观察组患者行经皮肾微造瘘后保肾治疗：首先开展经皮肾微造瘘术,借助B 超或X 线定位,行经皮肾穿刺,以结石分布情况、肾盏肾盂结构为依据选择适宜的穿刺点,以穿刺针穿中目标肾盏,抽吸脓液,结合患者病史诊断肾积脓［4-6］。置……