李庆为

股骨头缺血性坏死是骨坏死的常见类型之一,患者发病后主要表现为活动异常、髋部压痛、髋关节肿胀以及肌肉痉挛等,对其身体健康及生活造成的不利影响极大,此病早期诊断和治疗后的效果明显,一旦病情发展至中晚期,不仅不利于病情诊断,还可能增加恶性病变的几率。因此临床及早诊断和治疗对改善其术后效果具有重要意义［1］。当前针对股骨头缺血性坏死的诊断方式有很多,最常用的是MRI 和CT,联合使用这两种诊断技术能保证患者的疾病得到准确治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年4 月～2019 年8 月在本院就诊治疗的股骨头缺血性坏死患者60 例,均经手术确诊。其中男37 例,女23 例；年龄最大70 岁,最小30 岁,平均年龄(50.11±6.91)岁；病程2～8 个月,平均病程(5.31±0.91)个月；单侧35 例,双侧25 例。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者入院后均表现为髋部疼痛、关节外展内敛,活动受限、下肢无力及跛行等；②患者对本研究知情；③符合影像学检查指征。

1.2.2 排除标准 ①先天性下肢畸形、瘫痪；②恶性肿瘤；③心肝肾功能不全者。

1.3 方法 入院后所有患者均接受MRI、CT 单独诊断及联合诊断。CT 检查方法：指导患者行仰卧位,将患侧病变位置充分暴露,使用64 层螺旋CT 机扫描患者的股骨头横断面,设置扫描参数：电压和电流分别是120 kV、250 mA,层间距和层厚均为10 mm,螺距1.3,窗位和窗宽分别是250～300 HU、1500～2000 HU。常规扫描后针对可疑位置进行薄层重建,通过骨窗和软组织观察并摄片［2］。MRI 检查方法：患者行仰卧位,MRI 设备为GE 公司1.5T 磁共振,设置层厚5 mm,层间距1 mm,扫……