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剖宫产是终止妊娠最稳妥的方法,能应对胎膜早破等多种情况,更好的保护产妇和胎儿。也需要重视术中麻醉情况,尽量减少影响手术效果的因素。全身麻醉和椎管内麻醉都是剖宫产术中常用方式,均能满足术中麻醉需求,但全身麻醉能更好的保护产妇和胎儿的血气分析指标等,安全性较高［1］。两种麻醉方式以对比的形式展现,虽然全身麻醉的作用较明显,但椎管内麻醉能缩短手术操作时间等,临床应根据术中需要辨证性看待麻醉方式,保障使用的麻醉方式能更好的保护产妇和胎儿,减少麻醉在术中的负面影响,详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年5 月本院60 例前置胎盘剖宫产产妇作为研究对象,平均年龄(28.43±5.76)岁,平均孕周(39.01±0.42)周；其中初产妇43 例,经产妇17 例；胎盘前置主要分为27 例无侵犯型、14 例粘连型、12 例植入型、7 例穿透型。将产妇随机分为A 组和B 组,各30 例。纳入标准：所有产妇均经过超声或磁共振成像(MRI)等检查确诊为前置胎盘,均为单胎妊娠,无反复性阴道流血等情况,不能在短时间内完成分娩,符合剖宫产手术标准,家属已签署知情同意书。排除标准：脏器功能异常、不适合椎管麻醉、精神疾病、药物过敏产妇。

1.2 方法

1.2.1 A 组 采用全身麻醉。先在肘静脉等处建立2 条静脉通路,推注瑞芬太尼(江苏恩华药业股份有限公司,国药准字H20143314,规格：1 mg)1 μg/kg、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(广东嘉博制药有限公司,国药准字H20133248,规格：20 ml∶200 mg)1.5 mg/kg、注射用维库溴铵(浙……