时亚辉 ，郑吉龙，黄晓亮，彭滔滔，章晨旭，丁润涛，李国良

1.中国刑事警察学院，辽宁 沈阳 110000；2.泰安市公安局刑侦支队，山东 泰安 271000；3.潍坊医学院附属医院，山东 潍坊 261000

1 案 例

1.1 简要案情

梁某，女，32 岁，某年10 月3 日早上被家人发现呼吸心搏停止，“120”送往医院时已经死亡。据家属介绍，10月2日晚饭后（20：00左右），梁某与朋友发生争吵，但未发生肢体冲突。调查时，家属诉梁某平时身体健康，两年前曾因左手臂发麻去医院检查，结果无异常，之后偶尔有恶心症状，但很快就缓解，无就医经历。

1.2 尸体检验

尸表检查：尸斑呈暗红色，分布于颈项部、背部、季肋部及四肢背侧未受压部位，尸僵已全部缓解；口唇、双手指甲床发绀；体表未见机械性损伤。

尸体解剖：取出脑组织，见小脑扁桃体部分组织嵌入枕骨大孔内，距枕骨大孔平面下约1.0 cm 处的椎管内可见小脑组织，小脑左侧扁桃体部分缺如；颅内未见脑出血、脑积水等表现；余器官未见明显异常。

组织病理学检验：左侧小脑扁桃体结构不完整，部分组织缺如，余小脑组织水肿；枕骨大孔下颈髓蛛网膜与硬脊膜之间可见小脑组织，小脑颗粒细胞、浦肯野细胞、分子层及髓质呈团状分布于其中，脊髓蛛网膜被压迫呈屈曲状，硬脊膜向外突出，颈髓组织细胞水肿，整体结构松散（图1），部分颈髓中央髓质出现空腔，空腔周围部分神经细胞凝固性坏死，整体呈轻度空洞样改变（图2）；脑组织内未见肿瘤等占位性病变；其余器官未检见致死性机械性损伤及疾病的改变。……