谢朵朵，李 芳

十堰市人民医院，湖北十堰 442000

胰腺癌是较常见的消化道肿瘤，恶性程度极高，发展迅速，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌晚期患者常伴发严重的难治性疼痛，长期的疼痛导致患者心身承受巨大的痛苦。2017年2月国家卫生计生委办公厅颁布了《安宁疗护实践指南(试行)》，提到安宁疗护实践是以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等内容[1-2]。安心卡，即由美华慈心关怀联盟创制的临终心愿沟通卡片，是一种用于照顾者、护理人员与临终患者之间的沟通工具。护士作为安宁疗护中的主要力量，在安宁疗护的实践中起到不可忽视的作用[3]。湖北省十堰市人民医院肿瘤科于2018年6月将安心卡用于1例胰腺癌终末期高龄患者，患者临终前完成心愿并安详离世，现报道如下。

1 病例简介

患者，男性，87 岁，胰腺癌晚期，2017年确诊糖尿病，2018年4月确诊胰腺癌晚期后行放射治疗，2018年5月25日放射治疗结束后再入院，出现肺部重度感染，胸腔少量积液，查血血常规提示血红蛋白89 g/L，白蛋白33 g/L，于2018年6月15日告病危并召开医患沟通会议，患者肿瘤晚期，恶病质，心力衰竭，双肺多发转移，胸腔积液，已无法进食，医生反复与患者及家属沟通病情，建议姑息医疗，予以止痛、护肝、补充电解质、营养支持及吸氧等对症支持。护士向家属、患者推荐使用安心卡，患者与家属表示接受，并于6月16日使用安心卡；6月18日，医护、家属、社会志愿者为患者过最后的端午节；……