王 微， 王 蕾

（上海市第八人民医院检验科，上海 200235）

临床生化检验在临床疾病的诊治中发挥了重要作用，在患者疾病诊断、治疗指导及疗效评价等环节均有重要的临床价值。因此，生化检验结果的准确性对临床医生和患者均十分重要。有研究结果显示，在临床反馈不满意的检验结果中，有70%～80%的报告最终可溯源到样本质量不符合要求[1]，而通常引起样本质量不符合要求的原因通常发生在检验前的样本采集阶段或送检阶段。为了有效预防和控制分析前因素对检测结果的影响，“临床生化检验分析前影响因素”专题汇集了2篇综述、1篇论著及2篇病例报道，介绍了样本周转时间（turn-around time，TAT）对检测结果的影响，阐述了检测方法、样本性状及药物对生化指标的影响，提醒临床医生、护士和检验人员应高度重视各类分析前因素，从而正确指导患者做好样本采集前的准备工作，对检测结果进行解释并合理利用检验报告。

1 样本TAT对生化检测结果的影响

检验样本TAT包括分析前TAT（样本采集到样本接收时间）和实验室内TAT（实验室样本接收到报告发送时间）。实验室质量管理除检验数据真实可靠性管理外，对影响检验结果的各种因素的管理也是必不可少的。TAT的及时性是影响检验质量的重要因素。寄晓义等撰写的《住院患者血乳酸和血氨的检测流程优化及质量提升》一文分析了样本采集后TAT对乳酸和血氨检测结果的影响。住院急诊和住院患者样本的乳酸和血氨项目结果的阳性率明显高于门、急诊样本，其中乳酸项目住院样本的结果阳性率高达84.44%，血氨项目住院样本阳性率达到72.67%。……