罗清华，李春生，余剑波，梁红，曹秋锐，李赟文，郭金彦，黄志芳，童瑶，常双庆

江门市五邑中医院肛肠科 广东江门 529000

肛瘘是常见的肛肠疾病之一[1]。手术是治疗肛瘘的主要方法，欧美国家治疗肛瘘的手术干预率为10%～30%[2]。肛瘘的手术方式有多种，治疗原则包括彻底清除瘘管与保护肛门功能。瘘管切开术、瘘管切除术是低位单纯性肛瘘的传统手术方法，然而，这些手术方法应用于高位肛瘘则可能会导致肛门失禁。相对地，能良好保护肛门功能的治疗方法包括直肠黏膜瓣推移术、括约肌间瘘管结扎术、肛瘘栓填塞术及应用纤维蛋白胶、富血小板血浆（platelet-rich plas⁃ma，PRP）等[3]。PRP可视为一种瘘管密封剂，在口腔科、骨科、皮肤科等领域的应用相对广泛[4]。将PRP应用于肛瘘的治疗，可单独使用或与瘘管切开术、瘘管切除术、括约肌间瘘管结扎术、纤维蛋白胶联合使用[5-13]，国外学者开展的研究相对较多，但目前在国内的应用较少。为此，本文就PRP治疗肛瘘的研究现状作一综述，与同道交流。

1 PRP的作用机制、制备方法及应用方法

1.1 PRP的作用机制

PRP源于自体血液，其血小板和生长因子高于基线水平。血小板α颗粒富含大量蛋白质（如，骨钙素、骨粘连蛋白、纤维蛋白原等），可在多个方面发挥组织修复功能。一般情况下，当血小板成凝块状态后10分钟就开始不断分泌前述物质，整个过程会持续数天，直至巨噬细胞聚集到血管生长的部位，进入组织修复环节[8]。

1.2 PRP的制备方法及应用方法

PRP的制备大致可以分为以下几个步骤：（1）收集血液；……