陈银

宣城市人民医院肛肠科 安徽宣城 242000

骶神经功能障碍综合征（sacral nerve dysfunc⁃tion syndrome，SNDS）是一类以便频，肛门坠胀感，排粪不尽感，肛门潮湿或部分失禁，肛门会阴部疼痛（阴囊、阴茎远端）为主要表现的临床综合征，可伴有泌尿生殖系统功能障碍，腹胀、腹痛，腰腿痛甚至不能行走等表现，在临床上并不少见[1]。20世纪90年代初期，美国学者曾在社区住户中做过关于胃肠功能障碍的患病率调查研究，发现功能性肛门直肠痛、肛提肌综合征、痉挛性肛门直肠痛的患病率分别为11.6%、6.6%和8%，而且其中大部分为女性，这些症状严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。由于SNDS的症状多样化且不典型，加上部分临床医师对该病的认识较为有限，因此误诊率高，往往也导致后续治疗方案属于非针对性治疗，一定程度上增加了患者的痛苦。目前业内尚无统一的SNDS诊断标准及治疗意见，亦增加了对该病进行有效施治的复杂性，是临床工作中的难题。本文就SNDS诊治的研究现状作一综述。

1 SNDS概述

SNDS是最早由日本学者高野正博提出并报道，是一类以肛门直肠痛、排粪障碍、腹胀、腹痛及腰痛，甚至肛门失禁（除外巨结肠同源病和精神疾病）为特征的综合征。原则上应排除直肠、肛门、会阴以及盆腔的器质性病变，包含国内所述的肛门直肠神经官能症、功能性肛门直肠痛（痉挛性肛门直肠痛、肛提肌综合征、非特异性功能性肛门直肠疼痛）以及盆底综合征等疾病[3-6]。高野正博等[7]认为，上述综合征群的发生与骶神经功能障碍密切相关。……