评论者：胡洁琼（兰州大学第二医院消化科，甘肃兰州，730000；E-mail：35521645@qq.com）

【评论】肠道准备的清洁度直接影响结肠镜检查的时间、安全性和肠道病变的检出率。理想的结肠镜检查前肠道准备应是价格便宜，能迅速清洁肠道，且不会引起患者严重不适或电解质失衡。结肠镜检查前良好的肠道准备可以提高肠道病变的检出率，减少漏诊及并发症，缩短结肠镜检查的时间，提高被检查者的耐受性。肠道准备的指南也在不断更新。2019年7月，欧洲胃肠道内镜学会更新了肠道准备指南。同年，中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会联合中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会更新了中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南。肠道准备时泻药的选择应根据患者的健康状态、病史、服药史、既往肠道准备情况等因素，结合肠道清洁的疗效、成本、安全性及耐受性等条件，制定个体化的肠道准备方案[1]。可使用复方聚乙二醇电解质、硫酸镁、复方匹克硫酸钠、磷酸盐及甘露醇等进行肠道准备，其中强烈推荐使用复方聚乙二醇电解质进行肠道准备[2-3]。PEG是一种容积性泻药，通过口服大量液体清洗肠道，对肠道的吸收和分泌功能无明显影响。其含有非吸收性电解质，在肠道准备过程中不易引起水、电解质紊乱，患者耐受性较好，肠道准备速度较快，但是口感差，需要短时间快速大量饮水，容易出现恶心、呕吐、腹痛等不适，从而影响肠道准备的顺利完成。

乳果糖是一种几乎不被肠道吸收的双糖，已在临床中使用超过50年，广泛用于便秘及肝性脑病的治疗[4]。……