廖建伟，王文献，何艳，王柯柯，韩菲琼，徐康丽

1 河南中医药大学第三附属医院外科 河南郑州 450008

2 河南中医药大学第三附属医院影像科 河南郑州 450008

复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘，其发病率约占肛肠疾病的1.67%～3.6%[1]，具有不能自愈、病程长、反复发作、难以彻底治愈的特点，严重影响患者的生活质量。手术治疗是目前常用的治疗方法，但是临床上的常规检查对于提供肛瘘内口位置、数目及其瘘管走行等信息尚缺乏一定准确性，导致手术治疗较为棘手。高分辨率MRI多序列成像联合MRI仿真内窥镜（magnetic resonance virtual endoscopy，MRVE）技术重建可较好显示复杂性肛瘘内口数目、位置及其瘘管分布走行情况等影像特征。本研究回顾性分析我院2018年1月至2020年12月临床诊断为复杂性肛瘘的66例患者的临床及影像学资料，探讨高分辨率MRI多序列成像联合MRVE技术在复杂性肛瘘诊断中的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2018年1月至2020年12月临床诊断为复杂性肛瘘的66例患者的临床及影像学资料。66例患者中，男性54例，女性12例；年龄23～54岁，平均（27.3±2.6）岁；病程1周至12年，平均（2.8±0.5）年；纳入患者均无MRI检查禁忌证（如安装有心脏起搏器、幽闭恐惧症等）。本研究已获得医院伦理委员会批准，并且所有患者在接受检查前均签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均采用西门子Skyra.3.0T MRI扫描系统，体部相共振线圈行SE序列扫描。其中轴位包括T1WI（TE 18 ms，TR 281 ms）、Dixion技术下的T2WI及压脂T2WI（TE 89 ms，TR 4 410 ms）、DWI序列（TE 77 ms，TR 4 900 ms，b值为800 s/mm，层厚4.5 mm，层间距0 mm）。冠状位、矢状位的压脂序列参数为：TE 89 ms，TR 4 410 ms，层厚4.5 mm，层间距0.9 mm。……