刘 博，王晓蕾

哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150000

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率在我国女性中约为42/10万，三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）是癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达均为阴性的乳腺癌，约占所有乳腺癌的15%～20%［1-2］。因缺乏治疗靶点，TNBC对内分泌治疗和靶向治疗均不敏感，仅对化疗敏感，并具有高度异质性，容易在早期出现复发转移，预后较差［3］。超声检查可以早期、敏感的检出乳腺可疑病变，判断病变性质以及腋窝淋巴结有无转移，相比于乳腺钼靶和磁共振成像，具有无辐射、重复性好、经济便捷等优点［4］。此外，超声还可以用于评估TNBC新辅助化疗疗效［5］。本文就TNBC的超声诊断研究进展进行综述，旨在提高对TNBC超声表现的认识。

1 常规超声对TNBC的评估TNBC

常规超声表现缺乏典型恶性病变特征，近似良性病变，但在细节上又与良性病变有所不同［6］，正确的认识这些表现有助于增加TNBC的检出率，使其被早发现、早诊断、早治疗。

1.1 大小

相关研究表明［7-9］，TNBC肿块体积通常较大。Li等［7］研究发现，TNBC肿块直径＞20 mm的比例（64%）明显高于非TNBC（34.6%）。肿块体积越大，表明肿瘤细胞增殖速度越快、肿瘤生长时间越长。Ryu等［8］通过超声连续测量乳腺癌肿块体积，比较肿块倍增相同体积所需要的时间，他们发现不同的分子亚型在体积倍增时间中显示出显著差异（P＜0.000 1），TNBC亚型体积倍增时间最短，生长速度最快。Koh等［9］通过分析444例不同分子亚型乳腺癌的超声表现，也得出了相似结论。

1.2 形态与边缘

TNBC形态上类似良性肿瘤［10-11］，多为形态规则、边缘光整的椭圆形或圆形肿块。……