王文乐 商冉 郑晓童 信利漫

摘要：在我国人口老龄化日益严重的今天，养老发展也成为困扰社会的一个难题。公建民营养老模式作为社会养老模式中必不可少的发展途径之一，在社会养老中占有举足轻重的地位。因此更好探索公建民营养老公寓的发展模式是本文重要的论题。

关键词：公建民营;养老问题;对策

一、公建民营养老公寓现状

1.公建民营养老的概念与现状

公建民营养老公寓是指由政府出资由民间组织、企业或个人进行基本建设进行管理服务和运营的公私合办的养老机构。随着老龄化速度不断加快在2013我国便提出要发展公建民营养老公寓，改善我国养老部分难题，推动机构养老改革。截止到今天，公建民营型的养老公寓已经在机构养老里占有重要的地位，且在各地蓬勃发展。

2.公建民营老年公寓发展背景

从2020年第七次人口普查数据中可以看出我国60以上老年人口占比约18.7%，65岁及以上人口占比约13.5%，已经步入老龄化社会。但养老的发展却跟不上老龄化的速度，成了社会的难题。除居家养老的传统养老方式外，发展机构养老之类的养老服务也是重中之重。公建民营养老公寓也具有非常大的发展优势，发展建设公建民营养老公寓可以减轻更多低收入家庭的养老负担，而由民营方式进行管理也可以提升公共资源的利用效率，让资源更好的受益于民众本身。发展公建民营的养老机构也可以让机构养老更加多元化和专业化，提升人们对机构养老的认可度，解决社会上现行的一部分养老难题。

二、公建民营老年公寓面临的困境

1.政府相关政策规定不完善

（1）对社会运营方的准入规则要求不明确

调查发现阜阳市对公建民营老年公寓承接主体的要求考察标准不明确且难以考察。例如条例要求具有承接者一定养老服务从业经历经验。但并未明确要求从业经历时间。容易导致部分仅有短时间从业的社会经营者承接项目。进而导致公建民营养老公寓运行时存在一定的安全风险和管理风险，导致经营管理不善。

（2）对老年公寓的合同管理要求不明

调查发现阜阳市政府对合同期未满运营方变更合同的应与所有权方进行协商，但并未对双方协商变更内容进行规定，容易导致所有权方和运营方共同对养老公寓做出不当行为。且据调查对于委托方和运营方发生纠纷的的解决方法和退出机制，委托合同也为明确给出解释说明。

（3）福利政策规定不明晰

公建民营老年公寓为社会性养老机构，阜阳市政府对此给出一定的优惠政策和福利。例如税收优惠和补贴政策以此吸引更多社会运营者加入。但据调查，一部分税收政策的减税标准或免税标准尚未规定，难以考察。而部分优惠补贴政策的申请流程也规定不明。多种补贴项目边界模糊缺乏有效衔接。容易导致社会资源浪费。

2.社会运营者服务水平不高

（1）社会运营者掌握资源不足

部分社会运营者承接了运营项目但并没有相关的社会资源，例如有利于养老服务的最新信息来源渠道和有关养老服务方面的专业知识。他们没有这方面的资源便很有可能导致无法更好照顾入院老人。另外养老院大部分提倡医养结合如果没有这方面的专业业人才驻阵，也很难保障入院老人的身心健康。

（2）运营者独立水平不够

由政府组建的老年公寓，资金，政策，以及老年公寓内部人员的分配大多都是由政府主导。社会运营者能够自我做主的地方较少。如果政府和委托方再对社会运营者正常的经营管理工作加以制约会打击社会运营者管理的积极性。容易导致老年公寓的效率不高，经营不善。

3.社会对公建民营的老年公寓认可度不高

（1）社会民众认可度不高

通过问卷调查等方式发现，大部分人都认为我国机构养老的养老情况一般，还有少数人对中国的传统机构养老也抱有质疑，认为机构养老就意味着养老环境差，会出现虐待老人等等事件。只有一半的人对老年公寓稍微有了解，只有很少的比较了解公建民营老年公寓。而有一部分了解的人也会认为由社会运营者来运营的方式谋利占主要，所以他们不太愿意相信公建民营老年公寓。甚至还对老年公寓的抱有微词，会阻碍老年公寓的发展。

（2）社会资源不足。

社会上的一部分人对机构养老的质量本就抱有微词。也因此有许多社会力量和资源因为难以盈利不愿对养老公寓进行投资。也有部分养老专业人士因待遇或薪资问题选择离开机构养老行业，让本就没有太多专业力量的养个老公寓更加难以运行。

三、公建民营老年公寓的发展对策

1.政府需要完善相关政策

（1）政府需制定较详细的争对于社会运营者的准入政策。例如规定好具体有几年的工作经验才可参与招标与运营，这样既可以节省一批想要经营却不达标人员的时间也可以提升老年公寓的运营质量提高运营方和入院老人双方的幸。福感达到互利共赢的效果。

（2）相关政府需完善合同管理相关规定。阜阳市政府需完善对公建民营老年公寓运营合同变更等方面的细小规定。让委托方与运营方在更明确的规定更好的沟通。让合同变得更有利于养老院的发展，促进养老公寓事业在条例约束更加健康的发展。也要完善老年公寓的退出机制，不仅可以使退出流程更加规范化还可以给社会运营者一个保障，让更多的社会运营者参与公建民营老年公寓建设之中来。

（3）政府需完善福利政策的相关规定。政府完善对老年公寓的税收优惠政策，可以使福利政策更加透明，给更多人以保障也可以保障惠利及民众。增加政府威信力。而完善补贴政策的申请流程也更可以让运营人和百姓感受到政府政策落到实处，增加政府公信，减少老年公寓运营人负担，促进更好资源利用。

2.提高社会运营者的服务水平

（1）提高社会运营者的门槛，社会运营者也要适当建立资源链接。社会运营者想要运营老年公寓不仅要具有经营管理能力，还需要具有養老服务方面的专业知识才能进行运营。就像阜阳市红叶林养老院的院长。一开始做幼儿园园长时便积累了管理经验。到养老院做护工的几年便积累了养老服务经验便创办了阜阳市老年公寓。后来便一直蒸蒸日上。政府也要适当给运营者创建一些资源链接，例如引进一些专业型医养人才，提高养老院的专业医养水平。运营者也许自己抓住机会，寻找资源，促进养老公寓的发展。例如红叶林老年公寓的院长不仅引进了大批护理人才，争取做到“医养结合”的口号。自己也开了一家红叶林职业培训学校，专门培养养老服务人才。是公建民营老年公寓让资源更好利用的典范。

（2）政府需适当减少对老年公寓的管理。公建民营的模式就说明老年公寓的发展离不开政府部门的支持帮助。但是如果政府及其工作人员过多干预老年公寓的管理，会造成社会运营者的积极性减弱，到最后反而又转化为传统机构养老的矛盾。所以政府应该只做好出资和监管的作用，给社会运营者较大空间，发挥民营优势，更好利用资源，促进养老公寓发展，也促进我国传统机构养老模式改革，推动社会的养老服务水平提高。

3.加强宣传教育，减少心中偏见

（1）与养老有关的相关力量都要加强行动，普及我国的机构养老的发展现状。从图2图3中我们可以看出我国的养老服务水平在民众的心里是有点一般甚至是差的。大部分人也有认为机构养老就以为脏乱差和虐待。但其实通过我国法律法规的完善和监管管理的逐渐落实，养老院的养老环境也早就发生了天翻地覆的改变。所以不论是政府、养老院。运营者还是养老院的工作人员都应该在生活中积极普及我國机构养老的现状，以及发展。让更多想要入院的入院，让更多家属放心，提升人们认可度。

（2）让更多社会资源看到公建民营老年公寓的竞争力。加强宣传以及普及。让更多社会资源看到优惠补贴政策和养老公寓带来的好的效益。吸引更多社会资源加入。吸引投资，以利涨利。促进我国养老服务业的更一步发展。

四、总结

随着人口老龄化的发展和政策背景的支持。公建民营老年公寓具有非常大的发展空间。只不过因为刚刚起步没多久老年公寓的发展也面临着许多困境，例如政策问题何运营方问题和社会大众的接受程度问题。我们也根据调查和走访提了一些可行的建议。例如让政府完善政策条款，提高运营者的服务水平和加强宣传等。希望能通过这些对策逐渐解决公建民营老年公寓面临的困境。也希望随着我国人口老龄化的不断发展，我国养老机构都能像红叶林老年公寓一样逐步向科学正轨发展，向着国家级服务业标准化项目前进。促进我国养老服务也大步向前。

作者简介：

王文乐（2002-）女，汉族，安徽阜阳人，安徽财经大学本科在读，公共管理类方向。

基金项目：

本文属2021年国家级大学生创新创业训练计划项目《人口老龄化背景下公建民营型老年公寓的运营困境与路径——基于阜阳市红叶林老年公寓的实践分析》（项目编号：202110378215）研究成果。

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