曾碧珍

摘要：目的  探究针对性功能康复护理措施在人工膝关节置换术后患者中的应用价值。方法选取了骨伤科收治的120例患者作为研究对象，所有患者均采取人工膝关节置换术进行治疗，按照不同的护理方法将所有患者进行分组。60例纳入到对照组中，在术后给予患者传统的护理方法，60例为观察组，在术后对患者实施针对性的功能康复护理干预措施，对比两组患者的关节灵活度及护理满意度。结果  在关节灵活度上，观察组明显高于对照组，在护理满意度上，观察组明显高于对照组，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  对于人工膝关节置换术后患者进行针对性功能康复护理能够显著改善关节功能，提高患者术后生活质量，赢得患者满意。

关键词：人工膝关节置换术;针对性功能康复护理;关节灵活度;护理满意度

人工膝关节置换术在骨科中是常见的术式，成为治疗骨关节疾病的主要方式。但实施人工膝关节手术后患者出现炎症的概率较高，若不能进行及时有效的护理往往会导致关节出现僵硬、弯曲，导致功能障碍。因此，有必要对接受人工膝关节置换术治疗的患者进行有效的护理，通过护理干预让患者加强功能锻炼，使其逐渐进行独立的活动，从而最大限度地提升患者关节功能恢复程度。本研究选取了120例接受人工膝关节置换术治疗的患者作为观察对象，并以分组的方式进行了详细的探究。

1资料及方法

1.1一般资料

本次的研究对象为接受人工膝关节置换术治疗的120例患者，其中男性55例，女性65例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为57岁。疾病类型包括类风湿性关节炎、创伤关节炎、退行性关节炎及其他因素导致的关节疾病。所有患者及家属均同意采取人工膝关节置换术治疗，并同意此次研究。所有患者分为对照组和观察组，每组60例患者，对比两组患者的一般资料结果显示组间差异无统计学意义（P>0.05），有进行后续对比的价值。

1.2方法

对照组中的60例患者在术后给予传统的护理方法。观察组中的60例患者则在术后实施针对性的功能康复护理干预措施，具体包括以下几点。

1.2.1体位指导

患者在术后保持正确合理的体位是非常重要的。在术后指导患者采取平卧位，将肢体抬高一定的角度，并使用绷带固定好。严密观察肢体的弯曲程度，查看肢体的肿胀情况及温度，对于双下肢的直觉情况做好观察和记录。指导患者加强肢体的收缩练习，促进血液回流，在一定程度上减轻疼痛，控制肿胀，降低静脉血栓及肺栓塞等问题的发生率[1]。

1.2.2伤口引流护理

术后患者伤口会有负压引流装置，应指导患者保持引流管的通畅，在进行活动时应避免出现弯折、压迫、脱管的情况。严密观察引流液的颜色、量并做好记录，观察傷口处是否有渗血发生，一旦出现异常后应及时进行处理，以免导致感染的发生。

1.2.3术后不同阶段的康复锻炼指导

（1）术后7d：在术后1周内应保证患者的生命体征处于稳定的状态，做好疼痛处理及控制，同时根据患者的实际情况来做好四肢弯曲活动的处理，以促进静脉回流。指导患者进行有效的功能锻炼，两小腿呈现出自然下垂的状态，实施有效的协调护理操作。（2）术后10d：患者在进行锻炼的过程中需要有人陪护，在扶持作用下进行独立站姿的锻炼，对身体的位置控制好。将助行器放在前方，在其作用下做好脚的支撑。

1.2.4饮食指导

术后做好患者的饮食指导是非常关键的。告知患者饮食上要以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，避免进食辛辣、刺激的食物，提高患者的机体免疫力和抵抗力。多进食新鲜的蔬菜和水果，避免出现便秘，同时，可指导患者适当地饮用蜂蜜水，糖尿病患者除外。指导患者要合理地控制体重，以免造成人工关节过重的负担。注意在患者恢复的过程中应对伤口进行有效的控制，观察伤口是否出现红、肿、痛的现象，一旦有异常的情况应及时进行有效的处理，遵照医嘱对患者进行消炎处理[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的关节灵活度及护理满意度。其中护理满意度采用自制的问卷调查表对患者进行调查，使其在问卷中对护理内容进行评分，分数越高则患者的护理满意度越高，根据分数划分为非常满意、满意及不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，并进行χ2检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者关节灵活度比较

观察组患者的关节灵活度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较

观察组的护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

人工膝关节置换术对于关节疾病患者来说是有效的治疗方法，能够有效改善患者膝关节功能，起到及时矫正的作用。但手术后若护理不当将会引发各种并发症，容易引发关节粘连，影响到关节功能的恢复。这就需要在术后早期指导患者进行康复锻炼。

本研究对观察组的患者给予了针对性的功能康复护理，患者的关节灵活度得到了提升，达到了92°-110°，明显高于实施传统护理对照组的50°-80°，同时护理满意度达到了98.33%，明显高于对照组的83.33%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分证实了在人工膝关节置换术后患者中应用针对性的功能康复护理干预措施效果显著，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]徐梅，陈露，刘艳梅，张吉.快速康复护理模式在人工全膝关节置换术后的应用[J].中国骨与关节杂志，2019，8（09）：699-702.

[2]张艳红，高秀荣，王辉，张静.人工全膝关节置换术患者的康复护理干预研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（09）：149，158.