任腊梅，高春燕，王萌，贺慧芬，王丙聚,2*

（1.延安大学咸阳医院，陕西 咸阳 712000；2.眉山心脑血管病医院，四川 眉山 620000）

0 引言

豆根是一种植物的根茎。在临床上多用于治疗咽喉肿痛、急性扁桃体炎等疾病，具有较好的疗效，但应注意把握山豆根的使用剂量，超剂量使用是引起山豆根中毒最常见的原因。山豆根中毒导致的各种不良事件屡有报道，可累及神经系统、消化系统和呼吸系统，尤其对神经系统的毒性最为严重，主要表现为以双侧基底核、小脑齿状核对称性受损的特征性表现。现将我院收治的 1 例山豆根中毒案例报告如下，以期为诊治临床表现不典型的山豆根中毒患者提供参考。

1 临床资料

患者女性，63岁，汉族，无业人员，主因“头晕3天，加重伴言语不利8小时”入院。于3天前无明显诱因感头晕不适，无视物旋转、恶心呕吐、言语障碍、肢体活动不灵等症状，未予重视。8小时前，自觉症状较前加重，出现视物旋转、恶心呕吐、全身乏困无力、行走不稳等症状，伴舌根发硬、言语含糊不清，交流受限。急诊查头颅CT示：1.右侧基底节区、双侧额叶及双侧侧脑室旁腔梗；2.脑白质变性。以“脑梗死”收住我院。发病以来，一般情况尚可。既往有“咽痛”病史 2年。查体：T：36.5℃；P：87 次 /min；R：20 次 /min；BP：163/87mmHg，神志清，精神欠佳，言语不利，步态不合作。心、肺、腹查体无异常。神经系统：未见明显异常。

辅助检查：血同型半胱氨酸：23.7μmol/L，中性粒细胞比率：83.6%，淋巴细胞比率：8.3%，葡萄糖：6.43mmol/L，钾：3.16mmol/L。其余未见明显异常。头颅MRI示：1.左侧后交通动脉开放；2.右侧椎动脉V5段较对侧纤细。……