宋少超，严光俊，李洁

（湖北中医药大学，湖北 武汉430000）

0 引言

严光俊教授中医基本功扎实，临床经验丰富，对于运用金不换治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎、溃疡性结肠炎、胃食管反流病、消化性溃疡等疾病的治疗颇有心得，对荆州市道地药材金不换有较为深刻地研究，并在全国大力推广。现将其治疗脾胃病中使用金不换的经验总结如下。

1 荆州市道地药材金不换的源流

现今中药“金不换”的名称被混用，主要有四大类：防己科千金藤属植物，蓼科酸模属植物，远志科远志属植物，中药三七的部分伪品[1]，荆州市的道地药材金不换则属于蓼科酸模属植物网果酸模Rumex chalepensis Mill的根及根茎，始载于《中药志》，与历代记载酸模属金不换不是同一种植物[2]，主要分布在湖北、江西、河南、浙江及安徽等地[3]，具有清热解毒、通便、杀虫等功效，民间用于止血和治疗痢疾[4]。现代医学研究表明金不换含有酸模素和蒽醌类成分[5]，酸模素具有很强的抗真菌（白色念珠菌、红色发癣菌）活性，游离蒽醌具有抗菌、消炎、抗肿瘤等作用[6-7]。

2 金不换的脾胃病临床应用

2.1 幽门螺旋杆菌（Helicobacer pylori，HP）

HP相关性胃炎属于中医“胃痛”“痞证”“呃逆”等病的范畴，饮食不节、情志内伤、嗜食肥甘厚腻等皆可导致脾胃功能失调、气血郁滞而发此病。严教授认为气机阻滞，瘀血内阻是HP相关性胃炎的基本病理变化。金不换具有活血祛瘀之效，为治疗HP相关性胃炎的良药。严教授自制金不换冲剂（单味中药金不换制成的中药冲剂），曾选……