苟玲 尹晓莉 张亚斌 豆欣蔓,

(1.兰州大学护理学院，甘肃 兰州 730030；2.兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030)

中国疾控中心慢病中心、中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会等单位开展的首次中国居民骨质疏松症(Osteoporosis,OP)流行病学调查[1]显示，我国50岁以上人群OP患病率为19.2%，其中男性6.0%，女性32.1%；50岁以上人群低骨密度率为46.4%。国际骨质疏松基金会(International osteoporosis foundation,IOF)《骨质疏松症纲要(2019)》[2]数据显示，在50岁以上人群中，1/3的女性和1/5的男性将患有脆性骨折。有研究[3]对2010-2050年我国50岁人群脆性骨折发生率及费用进行预测，2010年大约有233万脆性骨折发生，花费94.5亿美元。到2035年，脆性骨折发生的年数量和费用将翻一番，到2050年将增加至599万例，花费254.3亿美元。OP已成为全球面临的主要公共健康问题之一，针对其风险评估的研究日益增多。本文就常用的OP风险评估工具应用现状进行综述，探讨各工具筛检OP的有效性，以期为我国OP防治、诊疗工作提供更多依据。

1 骨质疏松风险评估工具的应用意义及危险因素

1.1应用意义 OP是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，它的发生发展“悄无声息”，后期可能引起驼背、疼痛、脆性骨折等，影响患者的生活质量，造成沉重的经济负担[4]。因此，加强对OP的筛查及对该病的防治、管理至关重要。双能X线吸收仪(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)是OP诊断的“金标准”[5]，但因其价格昂贵，难以在我国各级医院普遍开展，且DXA需专业人员操作、有放射性，不适合用于OP筛查。因此价格便宜、简单方便且具有较高灵敏度和特异度的OP筛查工具就显现出其优势来，在世界范围内逐渐发展应用。……