国平英，齐进春，陈 彗，赵 彬，贾江华，薛文勇*

(1.河北医科大学第二医院泌尿外科，河北 石家庄 050000；2.河北省新乐市医院泌尿外科，河北 新乐 050700)

尿道下裂在小儿泌尿系统畸形中很常见，发病率为1/300～1/250，尿道下裂患儿有排尿障碍，如果不及时矫治将来还会引起生殖功能障碍，并且会对患儿的心理发育造成巨大影响，导致社交困难、自卑等心理[1-4]。尿道下裂主要通过外科手术矫治，目前报道有200余种术式用于临床，所报道的手术成功率也不尽相同，其中Duckett术是经典的治疗重度(近端型)尿道下裂的手术方式，因Duckett术操作较复杂，即使制定的手术方案合理，并且由经验丰富的医生来操作，仍不能保证手术的成功率，术后尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室等并发症的发生率也很高[5-8]。本研究回顾性分析应用Duckett术重建尿道修复重度尿道下裂患儿的临床资料，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 回顾性分析2002年1月—2019年12月河北医科大学第二医院收治的应用Duckett术Ⅰ期重建尿道修复重度尿道下裂患儿997例的临床资料，术前通过病史、查体和染色体检查等诊断为尿道下裂，通过性染色体分析、患儿社会性别以及与患儿家属及患儿充分沟通后，进一步行Duckett术重建尿道。患儿年龄6个月～11岁，平均(5.25±1.61)岁，平均体重(11.32±8.78)kg；尿道外口位于阴茎体部689例，位于阴茎根部、阴囊部308例。

1.2手术方法 患儿麻醉成功后，取仰卧位，软垫垫高臀部，碘伏消毒，常规铺单。5-0可吸收线缝合阴茎头背侧中线，用于牵引。生理盐水注射于阴茎背侧包皮内板皮下，制造人工水肿。……