冯一帆，吕炳建，平雅坤

(河北医科大学口腔医院儿童口腔科，河北 石家庄 050017)

乳牙的牙釉质和牙本质均较薄，钙化程度较恒牙低，髓腔大，髓角高，故乳牙深龋极易波及牙髓。在感染局限于冠髓的牙髓炎早期，采用去除感染的冠髓，保留未感染根髓来治疗患牙的方法为牙髓切断术。有研究显示，当遇到无症状深龋露髓时，牙髓切断术是保存活髓的较佳选择,其术后24个月成功率为82.6%[1]。乳磨牙牙髓切断术的成功取决于病例的选择；感染源是否完全清除；盖髓材料的生物活性；以及冠方的封闭性[2-3]。iRoot BP Plus是由硅酸钙、氧化锆、氧化钽、硫酸钙、过磷酸钙以及专用填料和增稠剂等预混的膏剂，与水混合后生成钙磷酸盐(CEM高钙水门汀)在体内基本不被吸收，具有良好的生物相容性、封闭性及抗菌性，可促进与矿化相关基因的表达及钙化桥的形成，临床操作简便，更适用于乳磨牙牙髓切断术[4-5]。本研究旨在探讨行iRoot BP Plus牙髓切断术治疗乳磨牙深龋露髓患牙的疗效，以及在全身麻醉和非全身麻醉下的疗效差异，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选择2018年4—12月在河北医科大学口腔医院儿童口腔科行乳磨牙iRoot BP Plus牙髓切断术的患儿37例，男性19例，女性18例，初诊年龄为2.6～8.1岁，平均(4.5±1.6)岁，共纳入患牙55颗。其中于全身麻醉下治疗的患儿9例25颗患牙，于非全身麻醉下治疗的患儿28例共30颗患牙。纳入标准：①乳磨牙；②无自发痛，无夜间痛史；③临床检查，深龋洞，周围牙龈无红肿、瘘管及脓疱，无异常松动度；④术前影像学检查显示龋坏近髓腔，无根周膜、根尖周及根分歧异常，无牙根内外吸收及根管钙化等病理现象，牙根生理性吸收小于1/3，继承恒牙胚存在且骨硬板连续；……