周永杰,赵丽丽,王雪珍,王 月,张 丽,陈 盛

(1.牡丹江医学院；2.牡丹江医学院附属红旗医院,黑龙江 牡丹江 157011)

COPD是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限,通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关。(包括肺部发育异常)[1]。它的全球患病率为10.7%[2],而在中国40岁以上人群患病率达13.7%[3],已经成为危害人类健康的主要问题之一。气道炎症在COPD发病过程中持续存在,目前已被报道过的气道炎症指标有血嗜酸性粒细胞、痰嗜酸性粒细胞、FeNO值、免球蛋白IgE、IL-5、IL-13、IL-4、血清骨膜蛋白、上皮和痰miR-221-3p[4-6]等。其中,FeNO是气道内炎症细胞释放的一种气道炎症分子标志物,主要由下呼吸道上皮细胞内诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)合成；痰EOS检测作为无创的方法来观察气道炎症已被临床广泛应用。本文主要就FeNO、痰EOS表达水平在COPD中的发展状况、诊断价值和治疗及预后价值进行综述,以期为临床工作提供指导。

1 FeNO表达水平在COPD患者不同时期的应用价值

1.1 FeNO表达水平在COPD中的发展状况FeNO检查是一种无创、安全的新型气道炎症检查方法,可以辅助临床诊断、量化气道炎症的作用,具有较高的敏感性和特异性,患者容易接受,重复性好,具有巨大的临床应用潜力[7]。近年来,FeNO已被广泛用于支气管哮喘的辅助诊断,但在COPD中的应用较少,最近关于FeNO与COPD的研究也逐渐受到人们的重视。

1.2 FeNO表达水平在COPD患者不同时期的诊断价值FeNO的表达水平在COPD急性加重期及缓解期的诊断价值存在很多争议,且在稳定期争议更大,有学者认为FeNO的表达水平能辅助COPD的诊断,在COPD患者中,急性加重期的FeNO测量值高于缓解期[8]。……