李慧彬,王婷婷,张延辉,王振海

(1.牡丹江医学院；2.牡丹江医学院附属红旗医院骨一科,黑龙江 牡丹江 157011)

骨质疏松症已经成为困扰老年患者的重要原因之一,严重影响患者的生活质量,骨质疏松症是以全身骨量减少,骨小梁密度降低、骨质脆性增加的全身性骨骼疾病,主要表现为全身骨骼的疼痛,重者导致骨折,最常见的则为OVCF[1]。OVCF具有较高的临床发病率,多见于绝经后的女性和老年男性患者[2],主要症状为腰背部疼痛,疼痛一般无神经根症状,但有时可表现为腹部或肋间疼痛,翻身或活动时为甚,严重影响患者的日常生活。OVCF困扰着大多数老年人,保守治疗需长时间卧床制动,存在下肢静脉血栓形成、肺部感染、褥疮形成等并发症,不利于患者家属的护理,且卧床可以造成骨质进一步疏松的恶性循环,预后较差。手术治疗可恢复椎体高度,给予骨折椎体坚强固定,术后早期即可下床活动,能有效减轻疼痛,减少并发症,提高患者生活质量。针对老年OVCF,目前临床常用的手术方式主要为PVP和PKP,即向病椎内填充骨水泥[3],研究表明,椎体成形术能明显减轻约75%～90%OVCF患者的疼痛症状[4]。下面就介绍一下两者的相关问题。

1 PVP及PKP的发展

1984年法国神经放射医生Galibert和Deramong为治疗椎体血管瘤首先用穿刺针向椎体内注射骨水泥,取得良好的临床效果,并将该手术方式命名为经皮椎体成形术[5]。1990年Deramong首次将经PVP应用于治疗OVCF并获得了满意的止痛及椎体强化效果,开创了治疗此类骨折的新道路。……