■ 董天策 杨龙梦珏

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性高发恶性肿瘤,人乳头瘤病毒(human papillmoma virus,简称HPV)是引发宫颈癌的主要病因。在HPV疫苗的健康传播研究中,“知信行模式”是早期研究的重要框架,随着公众对HPV疫苗关注度的提升,不少研究者逐渐从生物医学话语转向社会文化话语的分析。纵观HPV疫苗的健康传播研究,不少研究者认识到知信行模式存在的问题,逐渐从健康知识的宣传转向健康信息的沟通。本文从修辞批评视角探讨疾病预防及其社会问题,选取知乎社区的HPV疫苗话题,分析在HPV疫苗这一新技术的扩散过程中,公众与专业人员的讨论将如何形塑健康风险认知,探寻接种HPV疫苗成为一种健康行为时尚之际建构了什么样的健康价值观念,不同社会背景的参与者在修辞社区如何对话与协商,如何形成多元的话语脉络,形成共识,建立认同,形构健康与疾病的意义。

一、健康与医学化

健康,不仅指身体没有疾病且精神状态正常,也包括与社会文化环境相适应。世界卫生组织将健康定义为:不仅表现为没有疾病、不虚弱,在身体、精神乃至社会适应等各方面也保持良好状态。健康的身体被认为是与社会环境相适应、正常状态下的躯体,而疾病与残缺则是病态的、与环境相冲突的例外状态。①

传统的医患关系被认为是以医者为中心,对经验现象进行医学知识建构的过程,但忽略了病患自身的感受与经验。对此,凯博文区分了疾病与疾痛,疾病是病理表现,疾痛是患者自身的知觉和感受。……