曹石金,王可兵,何海填,张新明,阳旭明

(1.深圳市前海蛇口自贸区医院泌尿外科,广东深圳 518067;2.湖南省衡阳市中心医院泌尿外科,湖南衡阳 421001)

尿石症是泌尿外科常见疾病之一,其中肾下盏结石在肾结石中的占比为25%～35%[1]。随着设备的更新和技术的发展,肾下盏结石的治疗理念日新月异,治疗方法也具有多样性。但是,由于其解剖结构的特殊性,存在一定的个体化差异,治疗效果也不尽相同,若选择体外冲击波和传统的输尿管软镜碎石术,其残石率会偏高[2-3]。而部分学者选择传统、经典的微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,Mini-PCNL),其手术难度及并发症又会相应增加[4]。因此,学者们一直在不断地总结、探索及改良手术策略,使个体化与规范化相结合,以提高手术的安全性及高效性。本课题运用分腿俯卧位可视化穿刺联合超微通道经皮肾镜治疗肾下盏结石,达到了精准穿刺、高效快速碎石取石的效果。现通过回顾性分析逆行输尿管软镜碎石术(retrograde flexible ureteroscopy,RIRS)与分腿俯卧位可视化穿刺超微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床资料,探讨改良法可视化穿刺PCNL 的有效性及安全性,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用回顾性病例对照研究,收集2018年3月至2021年5月因肾下盏结石实施腔内手术治疗的患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为分腿俯卧位可视化穿刺超微通道经皮肾镜取石术组62 例(下文简称“改良组”)和输尿管软镜组(下文简称“软镜组”)64 例。本课题上报医院伦理委员会审核通过。……