邹雨婷 梁荣斌 邵毅

正常眼表微生物菌落中的细菌与皮肤微生物菌落中的细菌相似，微生物菌落的发育始于出生，并且在整个生命过程中都存在[1]。尽管正常眼表微生物菌落可能会因环境、年龄、免疫力、气候和地区而有所差异[2]，但主要还是革兰阳性细菌，包括葡萄球菌和白喉杆菌，也可存在较少的厌氧菌和真菌[3]。这些正常的共生菌落通过产生抗菌物质和减少营养成分两种主要途径限制眼表致病微生物菌落的生长[4]。然而，正常眼表微生物菌落的这种稳态会被滴眼所用的抗生素或防腐剂、所接受手术、配戴隐形眼镜而产生的感染和其他疾病所破坏，此时，它原有的保护和防御功能就会消失[5]。近年来，眼表微生物菌落的耐药性不断上升不仅是眼科疾病治疗中的一项重大挑战，也是影响公众健康的日益严峻的问题，耐药性的盛行使得患者的眼表微生物菌落复杂化。毫无疑问，抗生素预防与耐药性增加之

间存在因果关系，因此对当前的眼科疾病治疗方案进行合理地修改以防止超级细菌的进一步出现已刻不容缓。因此，本文就目前关于眼表微生物菌落在眼科疾病研究中的进展，从眼部疾病和全身疾病的眼部表现这两项内容进行简要综述。

1 眼部疾病

1.1 眼表疾病

1.1.1 干眼干眼，又称角结膜干燥症，常与眼表疾病，如睑缘炎、睑板腺疾病、角膜炎和眼红斑痤疮有关[6]。Graham等[6]研究发现，干眼患者眼表红球菌、克雷伯菌和欧文菌有所增加，而Graham等[6]则发现表皮葡萄球菌是干眼患者最常分离的细菌菌株。……