刘晶莹 余兰慧 古学军

先天性白内障是婴幼儿患者视力损害和盲的主要病因之一[1]。先天性白内障患儿在婴幼儿时期由于晶状体混浊遮挡光线，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，使处于发育阶段的黄斑发育不良或发育停滞，造成形觉剥夺性弱视[2]。形觉剥夺性弱视是最严重、最难治疗的弱视类型，尤其是由单侧先天性白内障造成的患者视力预后更差[3]。

既往人们对形觉剥夺性弱视的外周机制,尤其是视网膜结构及功能的研究尚存在较大争议。近年来，国内外的研究主要侧重于弱视眼视网膜神经纤维层厚度、黄斑厚度等解剖学特征[4-5]，对视网膜血流特征研究较少[6-9]。本研究应用OCTA对比分析单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼、对侧眼与同龄正常眼黄斑区血流密度特征，并探讨弱视眼最佳矫正视力(BCVA)与双眼间血流各参数差值之间的相关性，为先天性白内障形觉剥夺性弱视眼的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料与分组选取2014年1月至2019年12月在我院行单侧先天性白内障摘出术，且伴有形觉剥夺性弱视的患者20例20眼。其中，男14例、女6例，年龄6～20(12.18±5.80)岁。患者纳入标准：(1)单侧先天性白内障患者；(2)术后患者BCVA低于相应年龄正常人的视力(6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7)，或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视眼[10]；(3)排除可察觉的视觉通路异常和器质性病变者，如伴有永存原始玻璃体增生症、青光眼、小眼球、先天性无虹膜综合征等；(4)无眼外伤史、早产史(胎龄<37周)等。观察组为单侧先天性白内障形觉剥夺性弱视眼，自身对照组为其对侧眼。正常对照组受试者为在我院眼科进行视力检查的正常人20人20眼，年龄6～20(11.88±6.30)岁，排除既往有眼病史，视力、眼球运动等检查异常者。正常对照组与观察组受试者性别构成与年龄相比，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。……