陈楚敏，曹艳红，谢佳芯（指导：眭道顺）

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

手足癣是由皮肤癣菌引起的发生在手足部的浅部真菌性皮肤病，其致病菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌等[1]。手足癣为临床上常见的皮肤病，具有发病率高、传染性强、复发率高的特点，对人们的生活质量影响较大。根据皮损特点，手足癣主要可分为糜烂型、水疱型及角化型，临床上几种类型可同时存在[2]。西医治疗手足癣主要以外用和口服抗真菌药为主，但具有复发率高、肝毒性、患者依从性低等不足[3]。手足癣在中医可归属“鹅掌风”“臭田螺”“田螺疮”等范畴。中医治疗手足癣历史悠久，副作用小，疗效较佳。眭道顺教授从事皮肤性病的中医临床、教学与科研工作30余年，治疗手足癣经验较丰富，疗效较显著。现将其临证经验介绍如下。

1 病因病机

中医关于手足癣的记载，最早可见于隋代巢元方的《诸病源候论》。里面记载：“癣病之状，皮肉隐胗如钱文，渐渐增长，或圆或斜，痒痛有匡郭，如里生虫，搔之有汁”[4]。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“癣，此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以瘙痒之无休也”[5]。可见癣病多由风湿热虫邪侵袭皮肤所致，具有瘙痒不断的特点。《外科正宗》言：“鹅掌风由手阳明胃经火热血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁”[6]，阐述了鹅掌风胃火燥热而外受寒凝的病因病机。

眭道顺教授认为手足癣总因风湿热毒之邪侵袭肌肤腠理，致气血不和，久则化燥伤血，肌肤失养所致。……