冉津川，李超楠，陈炳力，舒文，阮铄荃，段婷婷，侯文光

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437）

压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指患者在运动、打喷嚏、大笑或咳嗽等腹压增高的情况下，出现不自主的尿液溢出。该病具有治疗周期长、反复发作的特点[1-3]。研究表明，中国成年女性SUI的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，SUI的患病率最高，为28.0%[1]。SUI的病因复杂，盆底肌肉薄弱和功能下降，难以抵抗腹腔压力增高，导致尿液溢出是SUI发病的重要因素[4-5]。在盆底超声中可见SUI患者与体检健康人相比，盆膈裂孔面积增大，提示SUI患者肛提肌弹性和顺应性下降[6-7]。动物实验研究发现，SUI造模大鼠盆底肌肉收缩力/肌重会出现下降，盆底肌纤维呈现组织学损伤[8]。探究如何重构盆底力学平衡，修复损伤的盆底肌肉、结缔组织，增强盆底支持力是治疗SUI的重要方向之一[5，9]。

针灸治疗具有多层次、多靶点的治疗效果，探究针灸治疗SUI的机制，可为防治SUI提供新思路。近年来，不少学者对于针灸治疗SUI的机制多有研究，但多从神经修复和胶原蛋白代谢入手[10-16]。肠道菌群与肌肉的关系受到越来越多的国内外学者关注，相关学者将其总结为“肠肌轴”学说。针灸作为我国传统疗法，对于防治SUI、改善肌性疾病、调节肠道菌群状态具有积极的作用。本文拟总结前期针灸治疗SUI的基础研究，并从“肠肌轴”学说的关系切入，探讨肠道菌群与SUI的相关性，探究针灸调整肠道菌群治疗SUI的作用机理，希望可以为SUI的防治提供新方向。

1 针灸治疗SUI机制研究

临床研究已证实，针灸治疗SUI疗效可靠，可减少SUI患者的漏尿量。……