李晟颉，吕梁，刘兴利，熊跃，宋巍，和晓

（1.昆明医科大学，云南 昆明 650500；2.云南省第一人民医院 放射科，云南 昆明 650034；3.昆明理工大学附属医院 放射科，云南 昆明 650034）

0 引言

肌少症（Sarcopenia）是与增龄有关的骨骼肌质量和力量的进行性和全身性丢失为特征的综合征[1]。肌肉减少随之带来的问题是身体机能和生活质量下降。骨骼肌在维持身体姿势和平衡中起重要作用，骨骼肌减少增加跌倒、骨折、残疾、死亡等风险，同时还与疾病的发生和临床结果相关，因此肌少症近年来成为研究的热点。目前肌少症临床和研究中主要以双能X线吸收仪（Dual-energy X-ray Absorptiometry,DXA）、生物电阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis,BIA）、外周定量 CT（Peripheral Quantitative CT）、计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）等作为检查手段。欧洲老年肌少症工作组（The European Working Group on Sarcopenia in Older People, EWGSOP）2010强调CT和MRI是诊断肌少症的金标准，其精确度较高。

随年龄增长，肌肉萎缩，脂肪组织向内脏、肌肉浸润增加，同时肌肉力量也在下降，CT和MRI可以在测量肌肉横截面积的同时直接评估肌肉脂肪和皮下脂肪含量，研究表明[2]，CT测定的肌肉衰减与骨骼肌脂肪含量有关，本文主要对CT在肌少症的诊断及其意义做一叙述。

1 CT常用测量指标

CT测量肌肉通常由第三方软件根据骨骼肌、脂肪CT值（Hounsfield Unit, HU）范围进行阈值分割，半自动勾画计算感兴趣区的面积和密度。目前CT诊断肌少症没有统一测量的部位和参考值。Kim JS 等[3]提出用腰大肌指数来诊断肌少症，腰大肌指数（PMI）为第3腰椎水平腰大肌横截面积与身高平方的比值（mm2/m2），低骨骼肌质量的临界值定义为低于平均值的2SDS，这项研究还给出了不同年龄、性别分层后的参考值。……