侯晓霞

（新疆军区总医院 特诊科，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

胸部畸形是最常见的胎儿先天性畸形之一，占所有先天性畸形发病种类中的30%。胸部畸形是由于心脏和血管疾病或胚胎发育过程中的发育异常所产生的解剖异常，以及未有效闭合胎儿出生后自动关闭的通道[1]。胸部畸形临床症状并不明显，但严重胎儿可能会出现诸如低氧和出生后休克等症状。根据现有资料，每年新增胸部畸形例约有15~20万例，对于胎儿家庭和社会来说都是一个重担。所以，诊断21~28周怀孕的胸部畸形是早期发现胸部畸形和提高新生儿质量的一个非常重要的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2020年5月收治的200例疑似胎儿先天性心脏病患者使用四维超声和二维超声检测，使用新生儿超声心率检测作为金标准，孕妇年龄22~38岁，平均（30.01±6.58）岁。孕周20~39周，平均（29.5±6.51）周。纳入标准：孕周超过20周的孕妇，单胞生产的孕妇。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声诊断仪及配套凸阵探头引导患者取侧卧或仰卧位充分暴露腹部，使用四维超声探头，根据胎儿情况将探头的频率设定在3.5~5.0 MHz。按照胎位情况，将探头与胎儿脊柱平行，重点观察胎儿膈肌低回声带、心脏大小、心脏位置、肺回声强度、胸廓对称性、胸廓大小以及胸廓形态等。对胎儿胸部周围脏器进行仔细观察，确定有无异常，如有异常，则对所得图像进行分析。

1.3 效果判定

超声所得图像由2名持有相关影像学诊断证书医师进行判断，若有争议则请教科室内部人员一起讨论确定最终答案。……