钟芳，严霞，周建玲

（新疆克拉玛依市中心医院 医学影像科，新疆 克拉玛依 834000）

0 引言

CT结肠成像技术因其无创伤，高敏感性、无检查和观察肓区、患者耐受性好是目前最有前途的结肠检查方法[1]。CT仿真结肠的图像质量与护理细致的准备工作密切配合相关。通过30例患者CT仿真结肠镜检查中的护理配合和具体步骤，探讨护理配合的作用和影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组结直肠癌病人来自于本院医学影像中心提供，2017年10月至2019年10月收治的患者30例，其中男20 例，女10 例；年龄最小 29 岁，最大 84 岁，平均（56.2±5.3） 岁；病程最短 2 个月，最长 19 个月，平均（5.78±2.21）个月； 平均BMI 为（22.14±1.98）kg/m2。

纳入标准：均经结肠镜病理活检后确诊的。

排除标准：无甲状腺功能亢进；严重肾功能不全、哮喘等病史，纳入的患者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

1.2.1 禁忌证

胃肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠症；如使用二甲双胍类药物，检查当天须停用。

1.2.2 肠道准备及图像采集

对符合纳入标准的患者于检查前1 d晚上流食并服用甘露醇250 mL及大量饮水清洁肠道。检查当日检查前20 min用低肌张力药物（山莨菪碱1支）肌肉注射，并经肛管灌注0.9%盐水1500~2000 mL。完成肠道准备后嘱患者喝1000 mL左右水，将胃部充满，立即应用东芝320排螺旋CT行全腹盆腔扫描，范围由膈顶至耻骨联合下缘，扫描参数：采用连续螺旋扫描，管电压120 kV，管电流450~550 mA，旋转速度0.5 s。完成平扫后经肘静脉团注射对比剂，对比剂选用碘帕醇（37 g/100 mL），注射计量根据体重按1.2 mL/kg计算，流速为4 mL/s，行多期相动态增强扫描（动脉期22~26 s，门静脉期55~60 s，延迟期150~180 s），图像采集结束，进行图像后处理，方法包括多平面成像法与最大密度投影法。……