曹雅晨 张瑾 张文 杨启梅 赵博 杨诗雨 刘晖

1 西安医学院(西安 710000); 2 陕西省人民医院耳鼻喉头颈外科

耳鸣(tinnitus)是指在外界无声音刺激或电刺激时在人体耳内或脑内一种扰人的主观声音感觉。目前，耳鸣发病机制尚未完全明确，致使其治疗效果不够理想。严重的耳鸣可导致患者发生焦虑、抑郁，甚至自杀倾向。很多学者认为，耳鸣是听力下降的信号，是身体出现问题的警示，与患者的情绪、睡眠、咽鼓管功能障碍等有关，而咽喉反流与这些疾病之间也有一定相关性。

咽喉反流(laryngopharyngeal reflux disease， LPRD)是指胃内容物异常反流至咽喉部而引起的一系列临床症侯群。2005年蒙特利尔共识认为咽喉反流为胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease， GERD )的消化道外表现[1]，之后人们逐渐认识到咽喉反流的发生与胃食管反流的发生并不是完全相关[2]，于是咽喉反流性疾病作为一个独立的疾病被越来越多的耳鼻喉科医师所认识。目前咽喉反流性疾病病因未明，多考虑与屏障结构松弛、幽门螺旋杆菌感染及咽喉部抗酸能力较弱等因素有关。部分学者在我国局部地区进行了咽喉反流性疾病的流行病学调查，黄靖等[3]调查南京市1 950例普通市民中，患有咽喉反流疾病的患者 75 例，患病率为3.86% ；而在福州地区人群中LPRD的患病率为5.00%[4]；武汉市人群中疑似 LPRD 的患病率为6.68%[5]。

目前关于耳鸣与咽喉反流相关性的问题仍处于探索阶段，暂无明确共识指出耳鸣与咽喉反流之间存在相关性，但Edita等[6]研究发现在GERD阳性患者中，耳鸣的发生率约为73.3%，而GERD阴性的调查对象中耳鸣发生率仅60.3%。……