乐文洁

（天津市环湖医院，天津300350）

新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。新型冠状病毒感染的肺炎以发热，乏力，干咳等为主要表现。确诊病例单人单间隔离治疗。帕金森综合征患者在因疫情造成的亲属隔离的陌生病房环境中极易出现情绪波动，护理难度大。现将病房收治的1例合并帕金森综合征及认知障碍患者的护理总结如下。

1 病例简介

患者男性，76岁，于2020年2月8日出现发热。体温最高38.2℃，伴咳嗽、咳痰。胸部CT检查示:双肺多发磨玻璃影。发热第2天，区疾控中心回报第一次病毒核酸检测呈阳性，2020年2月11日市疾控中心第二次检测病毒核酸结果阳性。经市专家组确认为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，转入新冠肺炎定点救治医院。患者无疫区旅居史，密切接触的亲属中有3人确诊为新冠肺炎。患者既往帕金森综合征6年。入院查体欠合作，神志清楚,行动缓慢,双手震颤,听力减退,沟通欠佳。入院给予认知测评，应用简易精神状况量表MMSE评分为23分，属于轻度认知障碍[1]。应用帕金森病综合量表UPDRS评分为45分。入院当天行动脉血气分析：pH 7.468，PO276.6 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PCO234.3 mmHg、氧和指数364 mmHg。诊断为新型冠状病毒感染的肺炎（普通型），帕金森综合征，认知障碍（轻度）。患者静脉血栓栓塞VTE评分1分，中医辩证分型为湿浊中阻。患者入院后遵医嘱给予呼吸道传染病护理常规，严密隔离护理，持续生命体征监护，鼻导管吸氧2 L/min，重组人干扰素α-2b注射液(假单孢菌)雾化吸入，给予乙酰半胱氨酸片口服排痰治疗，以及洛匹那韦和阿比多尔口服药抗病毒治疗,同时辅以中药汤剂口服温化湿浊，宣畅三焦。……