李丹丹 孙静 胡恩会

（阜外华中心血管病医院，河南 郑州450000）

据报道，我国心力衰竭患者有1 100万之多，且患病人数仍将快速增长[1-2]。心脏移植是重症心力衰竭和终末期心力衰竭治疗的理想手段，但心脏移植面临供体严重缺乏、术后免疫排斥等难题[3]。左心室辅助装置（Left ventricular assist device,LVAD）利用泵血装置驱动左心室血液流入主动脉，可部分或完全替代心脏泵血功能，维持血液循环，在临床中主要应用于患者心脏移植的过渡、心肌功能的恢复或心力衰竭的永久性治疗[4]。第三代磁悬浮人工心脏，是目前世界上最受关注的人工心脏（血泵），它的厚度只有26 mm，直径50 mm，重量不到180克，而且它是全磁悬浮式的人工心脏[5]，不仅解决了血栓易形成的难题，而且更容易安装在胸腔内，使其他器官受到的影响更小。我院心外科于2019年5月15日和2019年10月13日共完成了2例全磁悬浮左心室辅助装置人工心脏植入术，效果良好。现将手术配合总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2例患者均为男性。病例1，年龄40岁，体重86 kg，左心室射血分数（LVEF）＜21%；病例2，年龄39岁，体重98 kg，左心室射血分数（LVEF）＜22%；均诊断为扩张性心肌病、慢性心力衰竭、心功能Ⅳ级。2例患者均顺利完成了“LVAD植入术”手术，手术时间300 min、430 min，体外循环转机时间分别为65 min、182 min，手术顺利，均无其他并发症发生，术后康复出院。术后1个月随访，2例患者均可自行携带控制器室内活动。3个月随访，均可外出活动及无不适症状，生活状态良好。

1.2 手术方法 手术在全身麻醉下进行，暴露胸骨正中切口。左锁骨中线与脐上二横指平面交叉点切口，建立至心包腔内的左心室辅助装置LVAD泵缆隧道，植入泵缆并固定，LVAD连接台下程控主机测试。……