潘春芳 王艳 窦英茹 朱庆捷 刘琪 孟秀凤 张梅娟

（1.江苏省苏北人民医院，江苏 扬州225001；2.江苏省苏北人民医院新区分院）

新型冠状病毒肺炎 （corona virus disease-19,COVID-19）简称新冠肺炎,是由新型冠状病毒感染引起的传染病，以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[1]。俯卧位通气（prone position ventilation,PPV）是指在机械通气过程中协助患者采取俯卧位，以改善患者氧合状态的治疗性体位的措施[2]。它可以通过体位改变增加肺组织背侧通气、均一化肺内胸腔内梯度，改善肺组织应力和应变分布，促进分泌物清除，从而改善患者通气及降低呼吸机相关肺损伤的发生；适用于通气障碍的患者，尤其是出现氧合障碍的患者。在新冠肺炎危重症患者的诊治中，俯卧位通气被写入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，作为挽救治疗方法指导临床工作。我院新区分院作为扬州市新冠肺炎定点诊治医院，疫情期间共收治确诊新冠肺炎患者23例，其中有3例重型患者，2例危重型患者。对5例患者实施俯卧位通气治疗，对患者和医护人员可能存在的风险进行有效管理，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 临床资料

5例患者中男3例，女2例，年龄45～72岁。均因发热、咳嗽就诊，体温37.8～39.1℃，白细胞计数（2.45～4.51）×109/L，淋巴细胞计数（0.35～0.88）×109/L，C反应蛋白134～528 mg/L，肌钙蛋白2.439～4.512 ng/mL，肌红蛋白54～1 156 ng/mL。胸部CT示:肺多发小斑片影及间质改变或双肺多发磨玻璃影。……