葛梦妮，许小凤

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215009)

围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)多发生于45～55岁妇女，是一组由卵巢功能衰退和激素水平紊乱导致的临床症候群，以月经失调、烦躁易怒、性生活障碍、烘热汗出等为主要临床表现[1]。西医以MHT(绝经激素治疗)为主要治疗方法，虽然疗效确切，长期使用却有诱发乳腺癌和血栓性疾病的风险[2]；而中医药治疗该病不但能有效改善临床症状，而且安全性较高，优势明显。

PMS属中医“经断前后诸证”范畴，观其临床症状又与“不寐”“脏躁”“年老血崩”等相关。关于PMS证候要素分布特点的研究显示：围绝经期综合征主要病变脏腑在肝肾心脾，气虚、血虚、痰湿等气血津液失衡在其发病过程中占据重要地位[3]。

1 从气血津液论治围绝经期综合征

中医认为“天地合气，命之曰人”，故气是构成人体的主要物质，也是维持人的生命活动的基础。《灵枢·本藏》指出：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”，认为血与气共同维持人体的生命活动。《素问·六节脏象论》又载：“气和而生，津液相成，神乃自生。”气属阳，有温煦推动的作用，血与津液属阴，有凉润、宁静的作用，三者互相滋生、互相推动，循行于一身，共同参与人体的各种生理活动。

《素问·上古天真论》认为女性的生殖生理与天癸盛衰密切相关：“二七天癸至”，则女性开始正常月经来潮，并具备生殖功能，“七七……天癸竭”则面容衰老，生殖道逐渐萎缩，生殖功能明显减退甚至丧失。