饶婷婷 指导：王 鹏

（湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉430000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，简称慢阻肺）是一种以持续呼吸症状和气流受限为特征的异质性疾病［1］，目前的治疗在减缓肺功能下降和降低病死率等方面效果比较有限，而且存在耐药性和毒副作用的风险。相关临床研究表明中医药的参与可减少慢阻肺急性发作的频率和持续时间［2］，改善患者症状，提高其生活质量水平。此外，慢阻肺患病率随着人口老龄化呈上升趋势［3］，口服中药相比干粉吸入更容易被老年患者所接纳。

王鹏教授是我校内科教授、主任医师、博士生导师，同时也是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医药研究和教学50余年，专注于肺阳虚证的实验研究和临床观察［4］，擅长中医药治疗呼吸系统疾病。笔者有幸跟师学习，感受到王教授分时段用药诊治慢阻肺的独特经验，现探析如下。

1 病因病机

王教授认为慢阻肺当属本虚标实，肺虚为本。由于肺脏反复受邪，迁延失治导致正气受损，引起肺宣降功能失常，无力运行气血津液，而产生气滞、痰阻、血瘀等一系列病理产物。《素问·评热病论》言：“邪之所凑，其气必虚”，而这些病理产物又进一步阻滞气机的运行，发为咳嗽咳痰、胸闷喘息、胸膺胀满。患病日久，气虚发展为肺阳虚，阳虚不能温煦其他脏腑，母病及子，子病及母，尤其影响脾肾的正常生理功能。肺虚累及脾脏，则脾运化功能失司，出现腹胀、纳差、苔腻等；……