庄 静，王瑞平

1 南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2 江苏省中医院

当前，手术、放化疗仍为治疗肺癌的主要手段，随着精准医疗的发展，靶向药物的蓬勃兴起，以及中医药凭借其毒副作用较弱及个体化作用强等优势，越发体现出其独特地位，临床运用广泛，疗效满意［1］。

“肺癌”病名古代医籍里没有明确记载，结合其临床症状及体征，大致可归属于“息贲”“肺积”“咳嗽”“虚劳”等范畴。“邪之所凑,其气必虚”“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，中医学认为正气虚是疾病发生的根本，“气为血之帅”“气行则津行”，一般认为，癌病的发生是由于机体正气亏虚，形成气结、血瘀、痰凝等多种病理产物，互相影响，日久迁延难愈，而形成有形之肿块，是一种因虚致实、虚实夹杂、整体属虚、局部属实的疑难杂病。正如清代《杂病源流犀烛》中所说“邪居胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”

1 气虚、痰、瘀与肺癌的关系

1.1 气虚与肺癌气是构成人体生命和维持人体生理功能的基本物质之一，一身之气由受之父母之元气和后天化生之宗气组成，与肺、脾胃、肾最为相关，《黄帝内经》曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”“正气存内，邪不可干”。《类经》曰“气得其和则为正气”，癌病的发生是在正气亏虚的基础上，继生气结、血瘀、痰凝等多种病理产物，互相影响，日久而形成，因此气虚是肺癌发生的根本。上世纪80～90 年代，多名医家相继提出“癌毒”概念，认为其不同于一般痰、瘀、热毒，具有更隐匿、更猛烈、更顽固的特点［2］。……