曹璐璐，王炳权，陈朝远 指导：李庆和

天津中医药大学，天津 301617

李庆和教授，医学博士，天津市中医药学会会长、中国中西医结合学会理事。李庆和教授临证善于抓住病证特点，依中医理、法、方、药遣方用药，对于疾病的认知和诊疗手段的应用多有创新。

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种由乙酰胆碱受体抗体（anti-acetylcholine receptor antibody，AchR-Ab）介导、细胞免疫依赖和补体参与所致神经-肌肉接头传递功能障碍，出现收缩肌无力的获得性自身免疫性疾病［1］。发病原因目前尚不明确，发病率为0.3～2.8/10 万，患病率为50/10 万，是一种世界公认的难治疾病，目前全球约有70万患者饱受该病的折磨和困扰［2］。现代医学目前主要采用抗胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白、激素、胸腺切除术及造血干细胞移植等方法，虽有一定疗效，但症状易反复，副作用较大，用药周期长，撤药后易复发或加重等［3-4］。目前中医治疗MG 虽然尚无标准指南，也无明确病因病机及辨证分型，但是已取得了较大进展［5］。已有文献研究［6］表明，中医药治疗本病有较好疗效，而且特色鲜明。

祖国传统医学没有MG 概念，根据其“四肢无力、眼睑低垂、肌肉萎缩”等症状，中医采用古说参证的方法进行研究［7］，归于“睑废”“痿证”“虚劳”等范畴，李庆和教授根据患者的不同表现及症状采取对症治疗，屡收奇效。

1 对MG治疗的认知

李庆和教授认为MG 与“痿证”有一定差异，痿证是由邪热伤津，或气阴不足致筋脉失养，以筋脉弛缓，软弱无力，日久不用而致肌肉痿缩甚或瘫痪为主要临床表现的病症［8］。……