张琪，陈浩，张作慧，陈雪婷，郑惠文，刘洁，Hafiz Khuram Raza，昝坤，张沈阳，王钰乔，张尊胜

微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是治疗面肌痉挛、三叉神经痛等基于血管压迫学说的颅神经疾患的首选手术方式[1]，疱疹病毒感染是该手术方式常见的术后并发症之一，可导致发热、头痛、恶心呕吐等脑炎表现[2]，严重时可危及生命。本文报道2例MVD后疱疹病毒感染的病例资料，同时对近年来国内外的有关文献进行系统性的回顾，探讨感染疱疹病毒的类型、具体的发病机制、临床特征、治疗及预后等，提高临床医生对此病的认识，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 病例资料

病例1：患者，女性，61岁，因“左侧面部疼痛4 年，加重3 月”于2018 年8 月16 日入住我院。患者于2014 年5 月出现阵发性左侧面部电击样疼痛，疼痛具体部位为三叉神经上颌支（V2）分布区，说话、咀嚼、洗脸等可触发或加剧疼痛，服用卡马西平、加巴喷丁等药物效果不佳。查体：左侧面部感觉过敏，但运动正常，右侧面部感觉及运动正常。患者既往行“鼻息肉切除术”。三叉神经MRI示：双侧三叉神经与周围血管关系密切。诊断为三叉神经痛，排除手术禁忌后予以MVD的治疗。术后第2天左侧面部疼痛加重，术后第5天沿三叉神经上颌支（V2）和下颌支（V3）分布区出现疱疹伴有持续性烧灼样的疼痛，查血清水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）抗体为阳性，且疱疹的分布符合带状疱疹的表现，予以阿昔洛韦抗病毒治疗、加巴喷丁止痛治疗。术后第7 天患者疼痛减轻，左侧面部疱疹好转结痂。术后1年随访诉仍有左侧面部的麻木，疼痛消失，无疱疹复发。……