马福然，王金平，姜子刚

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是一种由头位改变诱发的、以短暂性眩晕为症状、以特征性眼球震颤为表现的常见外周前庭疾病，约占前庭性眩晕患者的20%[1]。其中后半规管良性阵发性位置性眩晕（posterior canal BPPV，PC-BPPV）最为常见[1]。PC-BPPV由Hallpike试验诱发，诱发出带扭转成分的垂直上跳性眼震（垂直成分向上，扭转成分向下位耳）[2,3]，如眼震为短暂性（持续时间＜60 sec），可以解释为耳石颗粒游离于后半规管内，随头位变化推动内淋巴液导致壶腹嵴偏斜导致眩晕（管石症假说）[4]；如眼震为持续性（持续时间＞60 sec），可以解释为耳石颗粒粘附于后半规管壶腹嵴，导致嵴帽相对于内淋巴的密度改变，头位变化时重力引发壶腹嵴偏斜导致眩晕（嵴顶结石症假说）[5]。PC-BPPV中嵴顶结石约占6.3%[2]，目前报道相对较少。本研究拟观察序惯法治疗PC-BPPV嵴顶结石症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2020年3月我科收治的PCBPPV嵴顶结石症患者61例，其中男11例，女50例；年龄29～79岁，平均年龄（53.98±10.77）岁；发病时间1～7 d，平均（2.98±1.70）天；右侧31例，左侧30例。诊断符合以下标准：①典型临床表现：患者有体位改变诱发眩晕的病史，主要诱发体位为起、卧时；②特征性试验：一侧Dix-hallpike试验诱发出垂直方向向上，扭转方向向低位耳的眼震，眼震持续时间＞60 sec；③经过仰卧滚转试验排除水平半规管受累；④无中枢神经系统疾病体征，眩晕发作48 h后头MRI扫描正常，排除中枢病变导致的位置性眩晕。

1.2 方法

采用SRM-IV眩晕诊疗系统（北京斯睿美公司）对受试者进行复位治疗，其主轴和辅轴在电机的驱动下可以顺时针或逆时针360°转动。……