严嫚莉，薛峥，方永康

梅毒因其病变部位广泛，临床表现复杂多样，被称为“伟大的模仿者”[1]。神经梅毒是由梅毒苍白密螺旋体侵袭中枢神经系统导致慢性感染性疾病。主要累及部位为脑膜/血管和脑实质[2]。以运动障碍为主要临床表现的神经梅毒主要包括：帕金森综合征、共济失调、舞蹈病、肌张力障碍、皮质基底综合征及肌阵挛等。步态障碍和共济失调等运动障碍等在既往文献中已有少量报导，然而关于其他运动障碍的报道较少[3]。本文收集2例以运动障碍为主要临床表现的神经梅毒病例资料，结合相关文献回顾分析，以期为临床医生的诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年07月至2014年12月，华中科技大学附属同济医院神经内科收治的以运动障碍为主要临床表现的神经梅毒病例2例。

1.2 方法

对2例患者的临床资料进行回顾性分析，同时检索文献资料，进一步分析总结。

2 结果

2.1 病例资料

病例1：患者，男性，47岁，因“手抖10余年，加重伴走路不稳7个月”入院。既往体健，否认冶游史。体格检查：体温36.5℃，心率88 bpm，呼吸20次/分，血压131/94 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心、肺、腹查体未见异常。神经科查体：神志清，反应稍迟钝，吐词欠清，双侧瞳孔等大等圆，对光灵敏，眼球活动可，双眼未见眼震，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，克氏征（-），右侧肢体肌张力呈铅管样增高，双侧腱反射对称活跃，右侧病理征（+），感觉（-），双侧指鼻试验欠稳准，右侧肢体跟-膝-胫实验（+）。入院后完善颅脑超声检查提示：双侧中脑黑质异常回声增强区。……