Aβ蛋白引发阿尔兹海默症发病机制及检测方法的研究进展
2021-12-05刘保宏
医学理论与实践 2021年17期
刘保宏
大连大学,辽宁省大连市 116622
阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)是临床老年智力障碍中最常见的类型,是一种不可逆的神经退行性的疾病,随着老龄人口的逐年增多,其发病率也在逐年升高。AD的病因仍不明确,因此对其临床的早期诊断仍具有一定的困难。目前被大家广泛认可的β-淀粉样蛋白(Amyloidβ-proein,Aβ)级联假说认为Aβ 蛋白代谢失衡、沉积形成老年斑是诱发AD 的重要因素[1]。
Aβ是由淀粉样前体蛋白(APP)经过β和γ分泌酶的蛋白水解作用生成的含有39~43个氨基酸的多肽。当其在脑中的代谢发生失衡时,聚集和形成的低聚物和纤维体会沉积于脑中,即使少量也具有很强的神经毒性,可引起脑部病变[2]。因此针对Aβ蛋白的检测对于AD的诊断、干预、治疗有重要意义。
1 Aβ蛋白引发AD的机制
Aβ蛋白引发AD的机制主要表现为Aβ蛋白代谢失衡后引发氧化应激、神经炎症、海马区长时程增强抑制以及 Aβ降解酶活性受损等反应,以上因素均可诱导AD发病或加重病情。
1.1 Aβ蛋白引发机体氧化应激 氧化应激是由于氧化剂与抗氧化剂之间的作用不平衡,导致氧化还原信号和相关氧化分子被破坏,使脑部在氧化还原反应中更倾向于氧化[3]。然而过量的氧化应激代谢产物活性氧(ROS)将导致机体内生物大分子如脂质、蛋白质、DNA 及RNA 的过度氧化损伤[4]。同时相关研究表明,Aβ及其前体APP的N端的金属结合域中含有铜和锌等金属离子的高亲和力结合位点,铜离子能高效介导羟基自由基的氧化,因此当人体内Aβ蛋白大量异常沉积时,引起老年斑中大量的铜离子聚集参与氧化,导致AD患者脑中氧化应激反应增加,进一步加剧了脑部损伤使病情加速进展[5]。……
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