胡文刚，陈益荣，黄赤兵

(1.重庆医科大学附属大学城医院肾病泌尿科，重庆 401331；2.陆军军医大学第二附属医院泌尿外科，重庆 400037)

输尿管支架管是泌尿外科重要的诊治工具，因其两端呈“J”形卷曲，形似猪尾巴，因此又名双“J”管、猪尾巴管，自1978年首次应用以来，已在泌尿外科得到广泛应用[1]。据统计，即使进行不复杂的输尿管相关手术，超过80%的医生会选择留置输尿管支架管[2]。经皮肾镜碎石术后、输尿管硬镜/软镜碎石术后、肾盂输尿管切开取石术后留置支架管有利于残石排出、缓解局部水肿、减轻瘢痕狭窄；肿瘤压迫阻塞、妊娠压迫、输尿管狭窄放置输尿管支架管，可维持尿液引流的通畅，保护肾功能；输尿管软镜术前放置支架管，可改善输尿管的条件，方便后期软镜手术中通道的建立[3]。

在40余年的应用和研究过程中，支架管得到了飞速发展，结构形式多样，包括螺旋支架管、“J”形改为圆圈的支架管等；制作材料齐全，包括聚乙烯、聚氨酯、硅胶等，可适应不同的临床需求[4-5]。但时至今日，仍需不断深入研究，主要方向包括：①改善制作材料理化性能、生物安全性能，改进支架管的结构设计[6]：其主要目的是提升引流效果，减少膀胱三角区的刺激，提高患者置管后的舒适度，减少并发症，包括带涂层支架管[7]、双重硬度支架管等[8];②拔管方式改进，减轻支架管拔除带来的损伤，节约医疗资源：传统方法需借助膀胱镜术这种侵入性操作进行拔管，会损伤尿道，引起疼痛、出血等并发症。……