方启翔，罗 楠，陈 炜，张 盼，吴大鹏，曾 津

(1.西安交通大学第一附属医院泌尿外科，陕西西安 710061；2．昆明医科大学第二附属医院眼科，云南昆明 654100)

调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)是一类具有免疫应答无能和免疫抑制两大特征的CD4+T细胞，可通过抑制效应性T细胞、肥大细胞、树突状细胞及B细胞的免疫反应下调机体对外来或自身抗原的应答水平以维持机体免疫耐受[1]。Treg对效应细胞的抑制作用具有两面性，一方面对于维持宿主自我耐受很重要；另一方面在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中Treg对效应细胞的抑制被证明可抑制抗肿瘤免疫[2]。因此，在肿瘤的免疫治疗中辅以针对Treg的治疗方法或可达到增强疗效的目的。现有研究证实，在乳腺癌、结直肠癌、肺癌和卵巢癌等肿瘤中Treg数量升高往往标志着预后不良[3]。有趣的是，也有研究发现Treg在肿瘤组织富集时可影响相关肿瘤进程，进而改善肿瘤患者预后[4]。目前认为这一矛盾可能由于肿瘤类型的差异、瘤内Treg细胞在表型和功能上存在异质性、Treg的分布模式(癌巢或基质)以及Treg与肿瘤中某些免疫亚群浸润的模式[5]。

近年来随着研究的深入,免疫治疗在泌尿系肿瘤治疗中的地位越来越高，Treg细胞与泌尿系肿瘤发生发展的关系也受到关注。现有研究多表明Treg细胞在肾癌、前列腺癌中的浸润预示着不良预后，而在膀胱癌则尚存争议。本文基于TCGA数据库对Treg细胞在泌尿系肿瘤中的分布及预后进行评估，探讨其在肿瘤预后、免疫治疗中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 材料……